13/03/2003, Ксения У меня эрозия шейки матки. Знаю, что нерожавшим прижигать ее нельзя. Надо ли ее лечить, и если надо, то как.
Нерожавшим женщинам можно проводить лечение препаратом Солковагин. Предварительно необходимо сдать анализы на скрытые половые инфекции: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, так как зачастую именно они провоцируют эрозию. Если инфекции будут обнаружены, то сначала нужно пролечить их, а потом заниматься лечением эрозии.
14/03/2003, Олеся Мне поставили диагноз Папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска, эктопия шейки матки больших размеров без признаков атипии, полип цер. канала. Была проведена противовирусная терапия: изопринозин, виферон мазь, виферон свечи ректально - 10 шт, имунофан в/м . 5 шт., тержинан - 10 шт. После повторного осмотра врач сказала, что воспаление спало, а эктопия еще больше увеличилась. Кроме того обнаружился небольшой полип на 14-15 часах. Первоначально планировалось обработать эрозию р-ом Солковагина, но после повторного осмотра она сказала, что учитывая размеры эрозии, это вряд ли поможет и что необходимо проводить креодиструкцию или прижигание лазером. Мне 23 года, не рожала и абортов не было. Посоветуйте, пожалуйста, как нужно поступить в моем случае, какое возможно лечение?
Для Вас лучше подойдет не крио-, а лазер-коагуляция. Только перед этим надо сдать повторно ДНК-анализ на вирус папилломы 16-18. В присутствии вируса эрозия не заживет все равно.
17/03/2003, IRIN Спасибо за Ваш ответ на мой предыдущий вопрос. Вы пишите, что лазерная коагуляция не требует обезболивания, но хотелось бы уточнить- мне рекомендуют именно "старый" традиционный электр. метод, так как говорят, что эрозия давняя (примерно с 19 лет, еще до родов) и "обширная", еще применяли термин "псевдо", и этот старый метод не дает рецидивов, в отличии от лазерного. Насколько миф о наличии рецидивов после лазера соответствует действительности? Если все же придется делать электро-методом, все же, как Вы считаете, разумно ли применять обезболивание?
Если действие коагулятора ограничивается слизистой оболочкой, то обезболивание не требуется. Но лазер, безусловно, лучше, чем ДЭК.
19/03/2003, Людмила Два месяца назад при помощи Вашего сайта подобрала себе ОК Мерсилон. Побочных эффектов нет. Сегодня 18.03.03 пошла к гинекологу чтобы удостовериться что все идет хорошо. Врач провела кольпоскопию и сказала что у меня врожденная псевдоэрозия шейки матки без патологии, зажившая, лечению не подлежит, после родов необходимо этот участок вырезать. Участок не большой, белый, покрыт мелкими красными точками (со слов врача). Причем врач настоятельно рекомендовала именно вырезать, а не прижечь холодом или лазером. Еще гинеколог сказала, что мне нужно будет опять провести кольпоскопию через год. Извините, что столь подробно, но я вышла от нее со слезами на глазах и со страхом. Если это необходимо удалить, то почему не сейчас? А если сейчас не надо и можно спокойно жить и провериться только через год, то почему после родов надо обязательно удалить? Скажите, пожалуйста, есть ли в моем диагнозе что-то страшное и непоправимое или это всего лишь меры предосторожности врача и при регулярном наблюдении и своевременном лечении все будет хорошо. И не повлияет ли это на способность к деторождению.
До родов прижигать и вырезать из шейки ничего нельзя, потому что рубец помешает родить. Надо проверить половые инфекции методом ДНК, сделать биопсию эрозии, а затем - однократную процедуру с Солковагином.
28/03/2003, Наталья Ответьте пожалуйста может ли быть причина эрозии связана с гормонами если результаты моих анализов следующие: Тестостерон= 0,5 норма 4,3 нмоль/л, Эстрадиол= 0,1 норма фолл.фаза менее0,5, лют.фаза 0,2-1,2, ЛГ=4,9 норма фолл.фаза 0,5-18,0 мЕ/л лют.фаза0,5-18, пик.ов 14-18, ФСГ=8,6 норма фолл.фаза 1,8-10,5 мЕ/л, лют.фаза 1-8, пик ов. 6-17, Прогестерон=1,8 норма фолл.фаза 0-6 нмоль/л, лют.фаза 10-89,2 пик.ов 3,18-10,32 Анализы сданы на 8 день цикла. Примечание: анализы на инфекции отрицательные. Посев также без отклонений. Что еще необходимо сделать что бы выяснить причину эрозии? И еще: периодически кожа на сосках шелушится и воспаляется с чем это может быть связано и к какому врачу лучше обратиться - дерматологу или гинекологу?
Вы можете обратиться ко мне. А сдать нужно гормон пролактин. Если инфекции не обнаружены методом ДНК (ПЦР), то нечего выяснять причину эрозии, надо ее лечить методом применения Солковагина.
28/03/2003, Елена Какие последствия и осложнения от криодеструкции могут возникнуть при первых родах?
Криодеструкция, как и другие методы физического воздействия, формирует рубец ш\м. Область рубца нерастяжима, неэлластична. Во время родов ш\м должна растянуться до 11 см. При этом происходит ее разрыв по рубцу, что может грозить продолжением его на нижний сегмент матки. Поэтому нерожавшим рекомендуется химическое воздействие препаратом Солковагин.
03/04/2003, Светлана У меня эрозия шейки матки (большая, на всю шейку). Мне сделали кальпоскопию, но результаты еще не известны. Расскажите, пожалуйста, какие методы лечения эрозии можно применять нерожавшим женщинам, какие из них являются наиболее щадящими и эффективными и можно ли им делать прижигание.
Нерожавшим женщинам можно проводить лечение эрозии только препаратом Солковагин. Все остальные методы оставляют рубец на шейке матки, который во время родов может разойтись.
04/04/2003, Аноним Роды были в 2001 году. В прошлом году гинеколог обнаружила у меня эрозию. 21.03.03 прижгли эрозию током. Ответьте, пожалуйста, через какое время можно планировать беременность? Насколько велика вероятность разрывов шейки матки при родах?
Беременеть можете, когда захотите. Но вероятность разрыва шейки матки, к сожалению, есть, т.к. рубец неспособен к растяжению. Во время родов же шейка матки должна растянуться на 11-12 см. Предупредите своего акушера о том, что Вам прижигали эрозию.
07/04/2003, Яна У меня обнаружили эрозию шейки матки. Кроме этого поставили диагноз "бактериальный вагиноз". Результаты анализа показали наличие лейкоцитов 25-30, что обусловлено наличием грибка Кандида. Назначили лечение: (весь курс 5 дней) - Далацин Ц 300 мг 2 раза в день по одной капсуле, Трихопол 2 раза в день по 2 таблетки, Медофлюкон 300 мг один раз за весь курс лечения (но как выяснилось в аптеке такой дозировки не назначают, в итоге я приняла только 150 мг), таблетки вагин. Тержинан по 1 таблетке 5 ночей. Этот курс я уже прошла, и теперь не знаю что делать дальше, т.к. мой лечащий врач ушла в отпуск. Нужно ли что-то делать еще? Насколько я поняла, все эти лекарственные препараты нужны были для того, чтобы восстановить микрофлору влагалища, а что делать с эрозией?
Нужен контрольный мазок, чтобы убедиться, что флору удалось восстановить. Вообще-то с проведенным лечением я не согласна. Бак.вагиноз может быть вызван половыми инфекциями в ассоциациии. Сделайте ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, вирусы герпес и цитомегалии. Именно эти инфекции участвуют в формировании бактериального вагиноза.
08/04/2003, Кристина У меня эрозия. Моя врач собирается меня лечить Солковагином, но по мнению другого геинеколога: "то, что можно убрать солковагином, не надо убирать вообще, а то что надо убрать, не берется солковагином". Я еще не рожала. Хотелось бы узнать, насколько действенен этот метод и вылечу ли я эрозию таким образом? И второй вопрос. Может быть у меня эрозия гармонального характера (этому есть предпосылки) и может пройти сама, после лечения в области эндокринологии?
При лечении эрозии обязательно надо предварительно провериться на половые инфекции методом ДНК диагностики. Если инфекций нет, или после их излечения - кольпоскопия с прицельной биопсией - определить характер эрозии, ее происхождение. Вид и характер эрозии определяет вид лечения: Солковагин или нет. Вы можете обратиться ко мне, анализы будут готовы на следующий день.
