21/03/2002, Полина В последнем выпуске программы «Здоровье» моя мама слышала о каком-то пластыре, который используют в целях гормонозаместительной терапии. Расскажите, пожалуйста, что это за пластырь, и где его можно приобрести?
Пластырь, о котором Вы говорите, это одна из форм гормонального препарата Климара, содержащего женский гормон эстроген. Пластырь приклеивается в нижнюю часть живота один раз в неделю. Купить его можно в любой аптеке, в упаковке 4 пластыря. В Москве он стоит около 340 рублей. Только применять его без назначения врача я не советую. Обязательно нужен осмотр гинеколога-эндокринолога, который назначит необходимый препарат для ЗГТ.
18/03/2002, Елена К. Мне поставили диагноз ранний климакс, первые признаки (приливы, нарушение цикла) появились год-два назад. Сейчас мой гинеколог порекомендовала принимать противозачаточные таблетки, что бы нормализовать менструальный цикл и продлить женскую молодость. Посоветуйте, пожалуйста, какие из этих препаратов подходят в моем возрасте и нужно ли вообще их принимать в моей ситуации? (2 взрослых детей, серьезных заболеваний нет). Мне были предложены: Логест, Фемоден, Регулон, Марвелон.
Подойдут Фемоден и Регулон. Логест может вызвать заболевание печени, а Марвелон - вообще неудачный препарат, вызывает массу осложнений. Принимайте эти препараты до 46-48 лет, затем переходите на заместительную гормональную терапию.
30/03/2002, Андреана Мне почти 49. Муж, взрослые дети. Веду активный образ жизни. Но второй год весной мучает по вечерам сильный зуд и чувство жжения кожи по всему телу. Дерматолог сказала, что это предклимакс и выписала мазь в составе ланолин, димедрол, папаверин. Это почти не помогает, да и не всегда удобно в пользовании. Ответьте, пожалуйста, ЗГТ-единственный способ помочь своему организму? Дело в том, что у меня какой-то внутренний протест против. химии, так сложилось по жизни, в крайнем случае, могу принять цитрамон от головной боли, и все. Вы считаете, что без ЗГТ мне все же не обойтись?
Для продолжения активного образа жизни, профилактики гипертонии, инфаркта, инсульта, перелома костей бедра и позвоночника – безусловно необходима ЗГТ! Причем, можно выбрать не "химию", а препараты природного происхождения, например, Фемостон.
18/06/2002, Аноним Вопрос касается моей мамы. Возраст, соответственно, указан ее. У моей мамы налицо все признаки климакетирического синдрома. Относились мы в семье к ним достаточно спокойно, вроде, так и должно быть. Да к тому же она, сколько я себя помню, не отличалась здоровьем и все время страдала ипохондрией. Однако последнее время меня стало настораживать изменение психического фона: раздражительность, депрессия, навязчивые идеи (я психолог). Прочитал о ЗГТ и понял, что это то, что нужно. Но: у мамы, скажем так, неблагополучно обстоят дела с опухолями и предрасположенностью к ним (постоянно у врачей возникают подозрения, которые к счастью не оправдываются). Сильно выраженная фиброзная мастопатия. Вопрос: можно ли на таком фоне вести ЗГТ? Понимаю, что необходима очная консультация гинеколога, и так и сделаю. Однако, хотелось бы услышать ответ и от вас, так как всегда стремлюсь выслушать ответ от нескольких специалистов.
Для Вашей мамы необходима ЗГТ, в целях сохранения психического здоровья, прежде всего. И, хотя мастопатия является относительным противопоказанием для назначения ЗГТ, можно сочетать ЗГТ и прием гомеопатичесткого препарата Мастодинон или, что эффективнее, геля Прожестожель, который наносится на кожу молочных желез. Определенное обследование для исключения опухолевого процесса должны проходить все женщины, получающие ЗГТ: УЗИ раз в 3 месяца, печеночные пробы (биохимический анализ), анализ на свертываемость крови, маммография, взятие цитологических мазков с шейки матки. При этих условиях вполне можно, и нужно назначить Вашей маме непрерывную комбинированную ЗГТ препаратом Фемостон или Клиогест.
09/09/2002, Арина Маме 53 года, два года назад сделали операцию, удалили все, что можно было удалить, оба яичника, матку (была обнаружена киста левого яичника). Теперь у нее начались жуткие депрессии с истериками, страх, дрожь в теле + обнаружили уплотнения в щитовидной железе. Особенно мучают приливы, посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь.
Вашей маме обязательно надо проводить заместительную гормонотерапию. Все психо-эмоциональные нарушения приливы и нарушения в ЩЖ вызваны кастрационным синдромом. Советую препарат Эстрофем. Он специально предназначен женщинам после таких операций. Но надо удостовериться, что удаленная киста была доброкачественной! В случае пограничной или малигнизированной опухоли - требуется совет с онкологом. Впрочем, Вы можете обратиться ко мне не только виртуально. Звоните по телефону (095) 705-92-75.
13/09/2002, Аноним Маме 47 лет. Результаты УЗИ показали, что эндометрий матки утолщен до 18мм, неоднородный. Месячные последие 6 месяцев нерегулярны. Увеличен яичник. Назначен соскоб и нужно ждать месячных, я очень за нее волнуюсь. Скажите, пожалуйста, результатом какого заболевания являются данные симптомы.
У Вашей мамы - предклимактерический период. Это последний всплеск функции яичников перед окончательным угасанием. К сожалению, у многих женщин это вызывает различные опухолевые заболевания матки и яичников. Этот то всплеск и вызвал увеличение яичника, избыточное прогрессирование слизистой оболочки матки и ее неоднородность. Обязательно надо сделать диагностическое выскабливание, чтобы определить доброкачественный характер утолщенной слизистой. От характера слизистой (эндометрия) зависит дальнейшее лечение.
13/09/2002, Маргарита Мне 46 лет. Принимаю Фемоден около 3 лет, до этого - Марвелон тоже около 3 лет, но врач посоветовала после Марвелона перейти на Фемоден или Силест с приемами 6 мес. прием, 2 мес - перерыв. При приеме Фемодена чувствую себя хорошо, но когда делаю перерыв 1-е месячные наступают через 21 день и идут долго (окончательно до чистоты 12-13 дней), правда последние 2 раза делала перерыв 1 мес. Вопрос-до какого возраста принимать эти таблетки, может быть уже хватит, хотя при их приеме чувствую себя хорошо, настроение нормальное, прибавки в весе нет, а при перерыве - хуже, появляются простудные заболевания, депрессия.
Возраст наступления естественной менопаузы 45-50 лет. Вы можете плавно перейти с ОК на ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Перед этим надо сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии избыточного роста эндометрия, о чем может свидетельствовать длительное кровомазание при перерыве в приеме ОК. Надо также сделать анализы на печеночные пробы и свертываемость крови. Все это Вы можете проделать у меня.
03/10/2002, Юлия Мне 42 года. ВПЕРВЫЕ столкнулась с задержкой месячных (не считая беременности - определённой). Приходили всегда в срок.+-3 дня. А теперь последние время, да и раньше: 1-2 раза в год месячные идут (льют) по 3 недели - матка не сокращается (в данный раз - июль, август). А сейчас задержка 2 недели! Тесты на беременность (3 раза) постоянно показывают отрицательно (1 полоску). Появилась сонливость, тошнота, головокружения и тянет низ живота. Я ничего не могу понять, что происходит с моим организмом и что мне делать. Пожалуйста посоветуйте. Весь месяц принимала Имован. Были нервные срывы. Полное отсутствие апетита. Похудела на 4 кг.
У Вас начался предклимактерический период. К сожалению, почти у каждой женщины при этом возникают различные нарушения менструальной функции. Надо пройти минимальное обследование: биохимический анализ на печеночные пробы, исследование свертываемости крови (фибриноген, протромбин, АЧТВ, антитромбин III), УЗИ для диагностики кист, миом, полипов. Если (как я надеюсь) все анализы благополучны, то начните принимать заместительную гормонотерапию, которая решит проблемы сна, нормализует аппетит и настроение, обеспечит прекрасный контроль цикла. Как препарат выбора, советую шведский препарат Трисеквенс фирмы Novo-Nordisk.
