Состав и форма выпуска
Капсулы для имплантации, выделяющие активное гормональное вещество. Капсулы
длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм. В упаковке Норпланта: 6 капсул, Норпланта-2:
2 капсулы. Одна капсула содержит левоноргестрела 36 мг.
Фармакологическое действие:
Синтетический прогестин. Контрацептивное средство. Оказывает влияние на
гонадотропную функцию гипофиза, что приводит к незначительному снижению
пика ФСГ и ЛГ. Вызывает изменения в эндометрии, которые приводят к нарушению
процесса имплантации яйцеклетки. Способствует увеличению вязкости цервикальной
слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. Гормон просачивается сквозь
стенку капсулы в кровь с постоянной скоростью. После подкожной имплантации
6-ти капсул контрацептивный эффект достигается через 24 часа.
Показания к применению:
Капсулы для имплантации: длительная гормональная контрацепция в случаях,
когда не могут быть использованы ВМК и эстрогенсодержащие контрацептивы; при
необходимости немедленной контрацепции после аборта.
Режим дозирования:
Капсулы имплантируют подкожно во внутреннюю область плеча хирургическим путем.
Норплант имплантируется сроком на 5 лет, Норплант-2 сроком на 3 года. Время введения:
первый день менструального цикла, сразу после аборта или через 6-8 недель после
родов.
Побочное действие:
Межменструальные кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, иногда
тошнота, головная боль, задержка жидкости в организме.
При применении капсул также возможны гирсутизм, депрессия, дерматит, выпадение волос,
боли в молочных железах, угри, увеличение массы тела, крайне редко - тромбоэмболия.
Иногда введение и удаление капсул Норпланта может сопровождаться нагноением в
месте введения.
Противопоказания к применению:
Беременность, острые и подострые воспалительные процессы внутренних и наружных
половых органов, злокачественные опухоли тела и шейки матки, метроррагии неясного
генеза, врожденные аномалии развития тела и шейки матки, эндометриоз, миома матки,
хронический сальпингоофарит и эндометрит, эрозия шейки матки, внематочная
беременность в анамнезе, нерожавшие женщины.
Кроме того, применение капсул противопоказано при гепатозе беременных в анамнезе,
острых заболеваниях печени, синдроме Дубина-Джонсона, синдроме Ротора, раке
молочной железы, герпесе, тромбозах артерий и вен, тромбоэмболиях в анамнезе,
кровотечениях неясной этиологии в анамнезе, выраженных нарушениях жирового
обмена.
Особые указания:
Рану кожи после имплантации не следует мочить вплоть до ее заживления. Через
3 месяца после имплантации капсул и затем 1 раз в год необходим врачебный
контроль. У пациенток, имеющих избыточный вес, контрацептивное действие
левоноргестрела менее эффективно.
Показаниями для немедленного удаления капсул являются: острые нарушения зрения;
плановое оперативное вмешательство с последующей иммобилизацией в течение 6 месяцев
(в этом случае капсулы удаляют за 6 недель до операции); первые симптомы тромбофлебита
или тромбоэмболии; симптомы острого заболевания печени; мигренеподобные боли.
При острых и тяжелых формах хронических заболеваний печени необходим контроль
печеночных проб с интервалом 8-12 недель.
Если на фоне действия препарата ожидаемая менструация не наступила в течение 6 недель
от начала предыдущей менструации или менструальноподобной реакции, необходимо
исключить наличие беременности.
При возникновение воспалительной реакции (покраснение, болезненность, ощущение
подергивания) в месте введения капсул, при отсутствии менструаций или сильном
влагалищном кровотечении, болях внизу живота, при случайном выпадение капсул или
непрекращающихся сильных головных болях, необходимо срочно обратиться к
врачу.
